Monipuolinen, erilaisista komponenteista koottava ateria herättää ruokahalua ja mahdollistaa riittävän energian ja ravintoaineiden saannin. Kuva: Veikko Somerpuro
Ravitsemus & TerveysMerja Suominen

Ikääntyneiden uudet ruokasuositukset tulevat tarpeeseen

Uusissa ikäihmisille suunnatuissa ruokasuosituksissa on otettu huomioon, että ikääntyneiden toimintakyky vaihtelee. Vireyttä seniorivuosiin – ikääntyneiden ruokasuositus julkaistiin maaliskuun lopussa. Edelliset ikääntyneille suunnatut ravitsemus- ja ruokasuositukset ilmestyivät vuonna 2010.

Viime vuosina ravitsemustilan arviointi ja hyvän ravitsemuksen tukeminen on alettu nähdä tärkeänä osana hyvän ikääntymisen turvaamisessa muun muassa sosiaali- ja terveysministeriön laatusuosituksissa. Lisäksi keväällä 2019 hoitoalan tahot sopivat sosiaali- ja terveysministerin johdolla 25-kohtaisesta sitoumuslistasta. Sen yhtenä kohtana on “vanhusten aterioinnista huolehditaan. Aliravitsemukseen tulee nollatoleranssi”.

Painopiste ikäihmisten ravitsemuksessa on ollut usein hyvin iäkkäissä ihmisissä, joiden ravitsemustila on jo heikentynyt monien sairauksien seurauksena. Tärkeää on kuitenkin kiinnittää huomiota myös koko ajan kasvavaan, juuri eläkkeelle jääneiden ja hyväkuntoisten, eri-ikäisten ikäihmisten joukkoon. Heidän kodallaan voidaan ennaltaehkäistä raihnaistumista ja ylläpitää hyvää ravitsemustilaa, toimintakykyä ja elämänlaatua.

Ikääntyneiden sukupolvet ovat erilaisia

Ikääntyneet ovat hyvin heterogeeninen joukko ihmisiä. Henkisesti vireiden ja aikaansa seuraavien ohella iäkkäissä on suuri ryhmä muistisairaita ja toimintakyvyltään heikentyneitä sekä kotona asuvia että ympärivuorokautisessa hoidossa olevia. Ei ole olemassa keskimääräistä vanhenemista, eikä ikä väistämättä tuo sairauksia tullessaan.

Vanhenemiseen on mahdollista vaikuttaa. Elintavat, ruokavalio, liikunta ja psykososiaaliset tekijät voivat korostaa ikääntymisen kielteisiä vaikutuksia, tai päinvastoin niillä voi olla myönteinen rooli sisäsyntyisen ikääntymisen rinnalla.

Erot ikääntyneiden välillä eivät liity pelkästään terveyteen, vaan myös elintapoihin sekä sosiaalisiin ja taloudellisiin voimavaroihin. Iän sijasta onkin tärkeämpää ajatella ikääntyneitä terveydentilan ja toimintakyvyn mukaan. Siten 90-vuotias voi olla verrattavissa itseään jopa 30 vuotta nuorempiin. Hyväkuntoisille ikääntyneille sopivat samat ruokailua koskevat suositukset kuin muillekin aikuisille.

Juuri eläkkeelle jääneiden ikääntyneiden tavallisin ravitsemukseen liittyvä ongelma on ylipaino ja keskeisimpiä terveydellisiä ongelmia sydän- ja verisuonitaudit. Uusissa suosituksissa korostetaan, että mahdollisen laihduttamisen tulisi tapahtua hitaasti ja siihen tulee aina yhdistää lihaksia suojelevaa voimaharjoittelua. Näin suojataan kehoa lihaskadolta ja toimintakyvyn heikentymiseltä.

Syöminen yhdessä lisää ruokahalua ja iloa päivään. Uudet ruokasuositukset ikääntyneille kehottavat erilaisiin kohtaamisiin ruuan äärelle.Kuva: Veikko Somerpuro

Ikääntyessä ruokavalion hyvä laatu korostuu

Ikääntyminen ja sairaudet asettavat tarjottavalle ruualle erityisvaatimuksia. Vanhimpien ikäihmisten yleisimmät ongelmat ovat huono ruokahalu, vähäinen energian saanti, ruokavalion yksipuolisuus, suositusta vähäisempi proteiinin saanti, lihaskato ja laihtuminen sekä yleinen raihnaisuus, liikkumisvaikeudet ja muistin heikentyminen. Perusaineenvaihdunnan taso laskee, kun lihaskudos pienenee ja fyysinen aktiivisuus vähenee. Kun energiantarve pienenee, syödyn ruuan määrä usein vähenee.

Ikääntyessä ruokavalion hyvä laatu korostuu, jotta varmistetaan riittävä proteiinin ja muiden ravintoaineiden saanti. Erityisesti naiset ovat alttiita lihaskadolle ja haurastuneesta luustosta johtuville luunmurtumille, koska naisten luun tiheys on miehiä pienempi ja vaihdevuosien jälkeen lihaskato ja luuston tiheyden lasku kiihtyvät.

Ruuanvalmistus, leipominen ja niihin liittyvät askareet voivat myönteisellä tavalla aktivoida ikäihmistä ja tuoda mielekkyyttä ja rytmiä arkeen. Ateriapalvelut ovat kuitenkin tärkeitä varsinkin kotihoidon asiakkaille ja muillekin kotona asuville. Tulevaisuudessa niiden merkitys vielä korostuu.

Kotiin kuljetettavia aterioita tarjoavat nykyään monet tahot ja kuljetuspalvelut. Myös kauppojen valmisateriat ovat täydennettyinä hyvä ja usein edullinen vaihtoehto kotona asuvalle ikäihmiselle. Uusissa suosituksissa muistutetaan myös, että ruuan tulee aina olla maukasta ja laadultaan kaikin puolin hyvää.

Monipuolinen arviointi on tärkeää

Ikäihmisten kohdalla on tärkeää arvioida ravinnonsaannin, toimintakyvyn ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin kokonaisuutta. Uusissa suosituksissa korostetaan, että ravitsemustilan heikentyminen tulee tunnistaa mahdollisimman aikaisin, jolloin sen korjaaminen on helpointa ja ikäviltä seurauksilta vältytään.

Ravitsemus- ja ruokasuosituksissa on monissa maissa siirrytty korostamaan ruokaa ja sen monipuolisuutta, jolloin yksittäiset ravintoaineet ja niiden saannin arviointi ei ole keskeisintä. Näin on myös uusissa ikääntyneiden ruokasuosituksissa. Ruokakuvilla havainnollistetaan tekstiä eri energiatasoilla ja myös silloin, kun ikäihminen tarvitsee rakennemuutettua tai energiatiheää ruokavaliota.

Ruokasuositus on tarkoitettu päättäjille, vanhustyön ammattilaisille, ruokapalvelujen henkilöstölle sekä ikääntyneille itselleen ja omaishoitajaperheille. Suositus soveltuu myös oppikirjaksi alan opiskelijoille. Ruokasuositus on jaettu neljään eriväriseen osaan lukemisen helpottamiseksi.

Gerontologinen ravitsemus Gery ry:n toiminnassa otetaan huomioon uudet suositukset. Eri ikääntyneiden ryhmille ja ammattilaisille tuotetaan koulutusta, materiaalia ja sähköisiä palveluja, jotta ikäihmisten ravitsemus, elämänlaatu ja toimintakyky pysyvät hyvällä tasolla.

Lisätietoja:

vrn.fi
gery.fi

Ikääntyneiden ruokasuositus korostaa toimintakyvyn ylläpitoa ja vajaaravitsemuksen ehkäisyä

Uusi Vireyttä seniorivuosiin -ruokasuositus sisältää ohjeet terveyttä edistävästä ja toimintakykyä ylläpitävästä ruokailusta eläkeiän lähestyessä ja eläkeiässä. Suositus on Valtion ravitsemusneuvottelukunnan ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen valtakunnallinen laatusuositus. Se määrittää, miten järjestetään laadukkaat ruokapalvelut, jotka pohjautuvat iäkkäiden tarpeisiin ja edistävät yhdessä syömistä.

Suosituksessa määritetään, mitä hyvään kotiateriapalveluun kuuluu ja miten ympärivuorokautisen hoidon ja palveluasumisen ruokailut järjestetään laadukkaasti. Se tarjoaa työkaluja ravitsemustilan arviointiin, vajaaravitsemusriskin varhaiseen tunnistamiseen ja tehostettuun hoitoon sekä esimerkkejä aterioiden ajoituksesta, perus- ja erityisruokavalioiden koostamisesta ja ravintosisällöstä sekä annoskoosta mallikuvineen.

Osa ikääntyneistä ei syö tarpeeksi tai ei saa riittävää määrää välttämättömiä ravintoaineita. Hyvää ravitsemustilaa voidaan ylläpitää ja vajaaravitsemusta ehkäistä tarjoamalla monipuolisia ja maistuvia aterioita, jotka ovat energiamäärältään riittäviä ja ravintosisällöltään täysipainoisia. Yhdessä syömisen mahdollisuudet lisäävät ruokanautintoa ja houkuttelevat syömään hyvin.

Vajaaravitsemuksen ehkäisyssä tärkeintä on seurata painonmuutosta ja ruokailua säännöllisesti ja tehostaa ruokailua ajoissa. Ravitsemushoidon tulee aina perustua yksilölliseen ravitsemustilan arviointiin ja ajantasaiseen hoitosuunnitelmaan.

Suositus on tarkoitettu ikääntyneiden ruokailusta ja ravitsemushoidosta vastaaville toimijoille julkisissa ja yksityisissä sosiaali- ja terveyspalveluissa, kotipalvelussa, hoito-, hoiva- ja kuntoutusyksiköissä ja palveluasumisessa sekä palvelujen kilpailuttajille ja päättäjille. Myös ikääntyneet ja omaishoitajaperheet saavat suosituksesta tietoa, miten omasta syömisestä voi huolehtia ja miten ikääntyneiden ruokapalveluja järjestetään.

Lähde:

Vireyttä seniorivuosiin – ikääntyneiden ruokasuositus. Valtion ravitsemusneuvottelukunta ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Ohjaus 4/2020. 182 s.

Julkaisu on saatavilla osoitteesta http://www.julkari.fi